L’arthrite et la course

PAR Dr. Richard Beauchamp, M.D., FRCSC

Nous avons invité les lecteurs à nous envoyer des suggestions de sujets pour cette rubrique et nous avons reçu cette question de David : « Est-il possible de courir ou de faire du jogging quand on souffre d’une maladie chronique et douloureuse au genou, comme l’arthrite ?

Pour commencer, il existe de nombreuses causes “d’arthrite”. J’utilise des guillemets, car le patient doit être convaincu que le diagnostic d’arthrite est exact. L’arthrite du genou doit absolument être confirmée avant toute modification de l’activité ou du mode de vie.

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Entorses à la cheville

avec le Dr Richard Beauchamp M.D, FRCSC

Une entorse à la cheville est une blessure aiguë ou soudaine qui entraîne la déchirure de l’un des ligaments de la cheville. Les ligaments sont des tissus solides qui s’attachent aux os adjacents d’une articulation, apportant stabilité et limitation des mouvements excessifs. Les entorses sont généralement classées selon la gravité de la blessure, comme suit :

Classification : Grade 1
Cela se réfère à une légère extension de certaines des fibres du ligament seulement. L’individu est capable de marcher initialement sur la cheville sans trop d’inconfort. Il peut y avoir un gonflement, mais la récupération est généralement terminée en quelques jours.

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Syndrome de friction dans la bande ilio-tibiale (ITB)

par Dr. Richard Beauchamp, M.D., FRCSC

Le syndrome de friction de la bande ilio-tibiale (ITB) est une affection/irritation qui provoque une douleur à l’extérieur de la jambe en raison d’une inflammation liée à la bande ilio-tibiale.

Anatomie :
Le tractus ilio-tibial est une condensation de muscle et de tendon en une structure appelée ITB. Il s’étend de l’extérieur du bassin (« Ilio ») au-dessus de l’os de la hanche et s’étend le long de l’extérieur de la cuisse, sur la proéminence de la hanche et du genou et se termine juste en dessous de l’articulation du genou (« Tibial ») (Figure 1). Cette bande commence comme un muscle incorporant les muscles de la hanche et du fessier (fléchisseurs et abducteurs), mais devient rapidement un tendon avec très peu de fonctions musculaires au moment où il atteint le genou. Il est destiné en premier à stabiliser le genou et en second lieu la hanche pendant la marche et la course. Si votre style de course est anormal, l’ITB peut être soumis à une traction ou une force extrême qui fera se contracter le muscle et provoquera une friction (d’où le terme « frottement ») sur les zones où il est proche de l’os et d’autres structures solides.(Figure 2) Le ITB est un facteur très important dans la cinématique et la cinétique de la jambe pendant la course. Comme ce complexe tendon-muscle s’étend sur deux articulations (hanche et genou), il est très sensible aux forces provenant d’une multitude de causes. Ceux-ci peuvent inclure des écarts de longueur des jambes, des courses fréquentes sur des surfaces inégales ou inclinées, une flexion accrue du genou due à une foulée trop longue, qui peut inclure une course en descente.

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Les fractures de stress

Deux mots qui peuvent vraiment stresser un coureur : fracture de stress.

Une fracture de stress est une petite fissure dans un os provoquée par des charges et des efforts répétitifs, entraînant une douleur et une sensibilité au site de la blessure. Les fractures de stress se produisent le plus souvent au pied (métatarsiens), au tibia et à la hanche (fémur ou bassin). La condition peut être accélérée par un soutien musculaire insuffisant ; par conséquent, le meilleur moyen d’éviter une fracture de stress est de maintenir un équilibre musculaire et osseux.

Les os sont les structures squelettiques qui fournissent des points d’attache aux muscles, aux ligaments et aux tendons, qui exercent une force afin de générer un mouvement. Les os reçoivent également leur force en utilisant correctement les muscles adjacents. Toute situation de faiblesse ou d’alignement musculaires peut alors affaiblir les os, ce qui peut entraîner des fractures.

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Ce que vous devez savoir à propos du genou du coureur.

par le Dr Richard Beauchamp M.D., FRCSC

Avez-vous éprouvé de la douleur à l’avant du genou ou des genoux pendant ou après une course ? Si tel est le cas, vous avez peut-être eu un cas de syndrome patella fémorale (connu parfois sous le nom de genou du coureur). Le genou du coureur est en réalité un terme vague utilisé pour décrire le symptôme ci-dessus — douleur au genou. Cependant, ce n’est pas nécessairement un précurseur de l’arthrite; en fait, il a été dit qu’il n’y avait pas de corrélation entre l’arthrite de la hanche et du genou chez les marathoniens actifs.1

Le genou du coureur est une affection courante, mais les causes réelles et l’efficacité des traitements ne sont pas facilement explicables. Le genou du coureur est un méli-mélo d’autres diagnostics et de conditions souvent aggravé par le contact des jambes avec le sol pendant que vous pratiquez votre sport. Vos jambes doivent générer de la puissance pour courir et absorber l’impact afin de protéger vos os et vos muscles des blessures. Le genou du coureur peut également se produire chez les marcheurs, mais moins fréquemment.

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Puis-je retourner courir après mon remplacement de hanche ?

par Dr. Richard Beauchamp, M.D., FRCSC

Les arthroplasties, en particulier de la hanche et du genou, sont devenues l’une des opérations les plus fréquemment pratiquées dans le monde. Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, plus de 300 000 arthroplasties totales de la hanche sont pratiquées chaque année aux États-Unis et le nombre d’arthroplasties du genou est encore plus élevé. Continuer la lecture de « Puis-je retourner courir après mon remplacement de hanche ? »

Pain in the Butt

by Dr. Richard Beauchamp, M.D., FRCSC

Recently, we invited readers to send in topic suggestions for this column, and here is one of the replies we received:

“May I suggest an article about butt pain? In my case, it is probably a glute issue, which may or may not have been caused by years of running without adequate stretching. It is certainly inhibiting my running now. Is there anything I can do?” Continuer la lecture de « Pain in the Butt »

Fracture du péroné

par Dr. Richard Beauchamp, M.D., FRCSC

Le péroné est l’os qui se trouve à l’extérieur de la jambe et l’os plus petit des deux os de la jambe inférieure (l’autre est le tibia). Le tibia supporte le poids du corps tandis que le péroné contribue à la stabilité des genoux et chevilles. Le péroné correcte les articulations de la cheville et, avec les ligaments, aide à prévenir les entorses de cheville. Toutefois, une blessure à la cheville peut causer une rupture du péroné. Continuer la lecture de « Fracture du péroné »

Plantar Fasciitis

by Dr. Richard Beauchamp, M.D., FRCSC

The “plantar” surface refers to the sole of the foot, while fascia is tough, fibrous tissue with no active muscle. The plantar fascia serves as a connecting structure from the back of the foot (at the heel bone) to the front (at the toes). It supports the arch and assists in the biomechanics of walking and running. Although the suffix “itis” suggests inflammation, the plantar fascia has a limited blood supply so inflammatory changes are minimal. A more appropriate name for this ailment would actually be plantar tendonopathy. Continuer la lecture de « Plantar Fasciitis »