La science de l’invariabilité des blessures

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par Dr. Reed Ferber, Ph.D. CAT(C)

Dans mon dernier article, je décrivais à quel point la rotation de plusieurs chaussures et de participer à des activités d’entraînement polyvalent sont deux stratégies qui réduisent le risque de blessure, en augmentant la variabilité des charges appliquées à votre corps. Ici, nous poursuivrons cette discussion et vous proposerons des stratégies pour vous aider à réduire votre risque de blessure, sur la base de recherches biomécaniques.

 Mon groupe de recherche a introduit pour la première fois le concept de variabilité de foulée en foulée comme indicateur d’une blessure à la course à pied il y a près de 10 ans. Nous avons démontré que lorsqu’un coureur a une force musculaire réduite au fessier moyen (les muscles du côté de la hanche), votre genou n’est pas correctement contrôlé lorsque vous courez. Par la suite, la faiblesse conduit à une variabilité accrue et à un schéma de fonctionnement imprévisible. Par exemple, le genou peut légèrement s’affaisser vers l’extérieur lors d’une foulée et vers l’intérieur pour la suivante. Cependant, une fois que ces muscles sont plus robustes, un schéma plus prévisible et une réduction de la variabilité de foulée en foulée sont observés, de sorte que votre corps sait à quoi s’attendre lors de la prochaine foulée.

Nous avons effectué de nombreuses recherches pour confirmer ces résultats. Nous avons répété l’étude ci-dessus avec un groupe de coureurs plus important et avec des coureurs ayant des blessures différentes. Dans une étude, nous avons fatigué un muscle clé qui stabilise la cheville : le tibial postérieur. Ce muscle court à l’intérieur de l’os de la cheville se déploie sous le pied pour soutenir la voûte plantaire. Son travail consiste à contrôler la déformation de la voûte plantaire et la pronation du pied. Lorsque ce muscle se fatigue, les mouvements autrement prévisibles entre l’os du talon, la voûte plantaire et la jambe deviennent très imprévisibles. Dans une autre étude, nous avons injecté de la lidocaïne dans le nerf du fessier supérieur pour « assommer » efficacement le muscle fessier. Nos résultats étaient similaires à ce qui se produit lorsque le muscle est faible – la variabilité de la démarche augmente lorsque le muscle ne peut pas produire une force suffisante. D’autres chercheurs ont étudié la variabilité dans le programme d’entraînement d’un individu. Au Luxembourg, 264 coureurs de loisir ont participé à d’excellentes recherches au cours d’un programme d’apprendre à courir de 22 semaines. Environ la moitié des coureurs ont réalisé 91 % de leur kilométrage avec la même paire de chaussures et n’ont utilisé que 1,3 paire de chaussures en 22 semaines. Ça vous ressemble ? L’autre moitié du groupe a parcouru 58 % de son kilométrage dans une « chaussure principale », mais a effectué une rotation parmi 3,6 paires de chaussures en moyenne. Fait intéressant, les coureurs à chaussures multiples avaient 39 % moins de risques de développer une blessure à la course à pied que les coureurs à chaussure unique

Il y a de nombreuses raisons pour lesquelles courir dans plusieurs paires de chaussures est bénéfique. Différentes chaussures distribuent les forces d’impact différemment, et la variation de la hauteur de la semelle intermédiaire et des propriétés de fermeté de vos chaussures crée de légers changements dans votre démarche.

Ce qui est également intéressant, c’est que les mêmes chercheurs ont également constaté que l’augmentation de la distance moyenne de vos courses, mais la réduction du nombre de courses hebdomadaires en participant à d’autres sports de loisirs réduisaient les risques de blessures de 15 à 20 %. Ils ont conclu que la « variation de la charge appliquée au système musculo-squelettique » protège des blessures.

C’est un sujet complexe, voici donc un résumé de base des implications pour les coureurs blessés et en bonne santé. Lorsque vous êtes blessé, les muscles peuvent être faibles et/ou blessés et la variabilité de votre foulée sera par la suite élevée, ce qui entraînera un comportement imprévisible de la démarche. En tant que tel, vous souhaitez vous concentrer sur la réduction de votre variabilité dans toutes les facettes de votre entraînement. Je recommande de minimiser la variabilité en courant dans une paire de chaussures, en suivant un itinéraire constant, en maintenant votre kilométrage bas et sans douleur, et en vous concentrant sur votre rééducation. Vous devez bien sûr rechercher l’aide d’un physiothérapeute du sport ou d’un clinicien spécialiste de la course à pied afin de renforcer les muscles concernés et de réduire votre variabilité.

 Cependant, lorsque vous êtes en bonne santé, votre variabilité entre les foulées est faible et vous avez un modèle de démarche biomécanique prévisible. Dans ce cas, vous souhaitez augmenter la variabilité de votre programme d’entraînement afin de réduire vos risques de blessure. Si vous m’avez déjà entendu donner une conférence, je dis toujours : « Nagez, faites du vélo, courez, soulevez des poids et achetez au moins deux paires de chaussures et passez d’une à l’autre ». J’indique aussi clairement que je n’ai aucun intérêt financier, aucun salaire, ni aucune action dans le Coin des Coureurs.

Sur la base de ces recherches, je suppose que je devrais changer le message à retenir à « achetez au moins 3,6 paires de chaussures ». Bonne chance pour expliquer cela au conseiller de la boutique que vous allez consulter lors de votre prochaine séance de magasinage !

 

 


Le Dr Reed Ferber est directeur de la Running Injury Clinic, un chef de file mondial de la recherche sur la course et de la technologie d’analyse 3D de la démarche. Pour plus d’informations, visitez le site www.runninginjuryclinic.com.

 

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